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Régimes méditerranéens et prévention du diabète : à l’heure des preuves - 12/11/20

Mediterranean diets and diabetes prevention: Time for evidence

Doi : 10.1016/j.mmm.2020.06.020 
Jean-Louis Schlienger 1, , Louis Monnier 2
1 Université de Strasbourg, faculté de médecine, Strasbourg, France 
2 Université de Montpellier, Institut universitaire de recherche clinique, Montpellier, France 

Jean-Louis Schlienger, 8, rue Véronèse, 67200 Strasbourg, France.8, rue VéronèseStrasbourg67200France

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Résumé

Les régimes de type méditerranéen (RM) ont été promus en santé publique comme un modèle alimentaire équilibré, diversifié et vertueux, caractérisé par un apport restreint en graisses saturées, important en acides gras monoinsaturés, et une forte densité nutritionnelle. Plusieurs études épidémiologiques prospectives ont mis en évidence un effet bénéfique des RM sur le risque de diabète de type 2 (DT2), le syndrome métabolique et les complications cardiovasculaires. L’adhésion aux RM est également associée à une diminution du risque de diabète gestationnel. Quelques études randomisées, dont l’étude PREDIMED, ont suggéré que l’adhésion à un RM réduisait le risque de DT2 d’environ 30 %. La pratique d’un RM est également associée à une amélioration du contrôle métabolique du DT2 avéré. Les mécanismes en cause sont encore discutés, mais tiennent vraisemblablement à la haute teneur des RM en composés antioxydants et/ou en acides gras monoinsaturés, et à un effet bénéfique sur le microbiote intestinal. À ce jour, et sous toutes les latitudes, les RM apparaissent comme la seule approche diététique de la prévention et du traitement du DT2 et de ses complications fondées sur des preuves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Mediterranean diets (MD) are now well acknowledged as healthy eating patterns combining restricted intakes in saturated fats with an enrichment in monounsaturated fatty acids and a high nutritional density. Several prospective epidemiologic studies have established the benefits of MD on the risk of developing type 2 diabetes (T2D), metabolic syndromes and adverse cardiovascular outcomes. The adherence to MD is also associated with a lower risk for the onset of gestational diabetes. A few randomized controlled trials, such as the PREDIMED study, have suggested that the sustained consumption of MD reduces the risk for developing T2D by 30%, approximately, and improves the metabolic control of those with overt T2D. The causative mechanisms are still a subject of debate, but the beneficial effects of MD are probably due to their high content in antioxidant nutrients and/or monounsaturated fats, but also to their impacts on the intestinal microbiota. Today MD appears as worldwide dietary recommended approaches for preventing and treating T2D.

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Mots clés : Régimes méditerranéens, Diabète de type 2, Prévention, Nutrition

Keywords : Mediterranean diets, Type 2 diabetes, Prevention, Nutrition


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Vol 14 - N° 7

P. 626-631 - novembre 2020 Retour au numéro
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